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在校师生如何预防非典型肺炎

发布日期:2003-04-23   来源:    作者:None   编辑:   点击量:

自去年11月在广东发现病因不明的非典型肺炎后,相继在我国少数城市也发现了部分病例。为了防患于未然,浙江省疾病预防控制中心健康教育所特别制作了宣传资料,以此帮助广大师生、家长全面了解有关非典型肺炎的知识,正确科学地预防非典型肺炎。

1、什么是非典型肺炎?

答:最近发现的非典型肺炎特指目前病原尚不明确,自2003年初以来我国局部地区发生的,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。

2、非典型性肺炎主要的临床表现及与一般感冒的主要区别:

答:其主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合症,早期白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变。一般感冒病症包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。

3、非典型肺炎由什么途径传染的?潜伏期多长?

答:该病的病因至今尚未完全明确,一定条件下传染性强,主要通过近距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群。潜伏期约为二至十二天,通常在四到五天。

4、非典型肺炎发病原因是什么?

答:此次非典型肺炎疫情的病原目前尚未最终确定,国内专家在5例非典型肺炎患者身上所取的标本中发现有衣原体样颗粒,而境外有专家认为可能是一种病毒,主要集中在冠状病毒。国内专家已排除了鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、军团病等病原,现正集中研究确证是否属于冠状病毒、衣原体等几个重点病原。

5、非典型肺炎有什么明显特征?

答:根据流行病学和临床治疗情况分析,本次疫情绝大部分病例经治疗后痊愈,愈后状况良好。概括起来主要有以下几个特征:

①发病时间是在呼吸道传染病容易高发的冬、春季节。

②临床上一般有持续发热,干咳,少部分病人有血丝痰和出现呼吸困难等特点,在病状、体征和实验室检查不同于典型的肺炎。

③从流行病学表现来看,本病主要以呼吸道飞沫传播为主。

④此病是可以治愈的,绝大部分患者已经康复出院。

临床观察发现,随着疾病的进展,胸片显示大多数病人两侧肺部的间质性改变(两肺细胞积液)。这些间质性改变使得胸片出现特征性的云状表现。此时病人分为两种。大多数病人,大约有80%到90%的病人在第六天或第七天出现症状和体征的好转。有小部分病例,出现了一种更加严重的疾病形式。他们中的许多人出现急性呼吸衰竭综合症,需要器械帮助呼吸,这种病人的病死亡率较高的。

6、非典型肺炎传染性强吗?应如何处理?

答:非典型肺炎有较强的传染性,一般通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物而传播,与病人接触或医务人员在收治非典型肺炎病人时,均必须采取严格的隔离防护措施。

7、如发现发热、咳嗽等症状,应如何处理?

答:如有发热、咳嗽等症状和体征,应及早就诊。是否住院观察由医生决定。

8、如有怀疑病人感染非典型肺炎,是否必须照X光才可证实感染?

答:怀疑感染非典型肺炎应尽早到医院就诊,X光检验有助于诊断。

9、此种非典型肺炎有没有好的治疗方法?

答:目前没有特效药可以治疗,但经医院的综合治疗,包括及时的支持性治疗和对症治疗以及早期选用抗生素(大环内脂类、氟喹诺酮类、B-内酰胺类、四环素类,如果痰培养或临床提示有耐药球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等),抗病毒药物与糖皮质激素,重症病像及早使用呼吸机,绝大多数病人可以痊愈康复。

10、发生非典型肺炎病症后,患者住处应怎样消毒?

答:非典型肺炎患者住处首先应开窗通风,保持室内空气清洁,患者房间空气流通不畅的可采用乳酸加热熏蒸空气消毒,通常按2ml/30m³[IL]计算消毒量。房间地面可用1.2%-0.5%过氧酸喷洒或1000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地),物体(如桌子、椅子等)表面可用以上消毒液擦拭消毒。

11、哪些为非典型肺炎的密切接触者?

答:非典型肺炎的密切接触者是指护理或控视非典型肺炎、与病例曾居住在一起(包括住院)或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液的人。

12、是否有疫苗预防非典型肺炎?

答:目前没有疫苗预防非典型肺炎。

13、学校、托幼机构非典型肺炎预防控制的措施

①加强课室、午休室和活动场所等室内的通风换气,保持室内空气清新。尽量不使用空调,确要使用空调设备的场所,必须要定期换气。

②认真做好学校室内外的环境卫生。

③建立晨检制度,每天进行晨检,及时掌握学生健康状况,一旦发现学生、教职工有发热、头痛、咳嗽等症状,要及时送到医院检查治疗。

④经医院诊断为疑似或确诊非典型肺炎的学生、教职工,要按有关规定,进行隔离治疗,治愈出院后要留在家中休息,病情确无反复方可回校。

⑤对非典型肺炎病人的密切接触者(同班、同室)要加强观察,凡有可疑病症(发热、头痛、咳嗽)者,要及时送到医院检查治疗。有寄宿的学校,对病人的同宿舍人员要隔离,进行医学观察2周,观察期间不能参与集体活动,隔离场所要选定在相对独立、通风良好的房间或区域。

⑥家庭成员中有非典型肺炎病人的学生、教职工,建议学校动员其留家观察10天,无出现发热、咳嗽等呼吸道症状后再回校上课(班)。

⑦对缺勤的学生、教职员工要进行调查,如果医院诊断为疑似或确诊非典型肺炎的,要及时报告当地疾病预防控制中心和教育局。

⑧对出现非典型肺炎患者的学校,该患者所活动过的室内场所要在疾病预防控制中心(卫生防疫站)指导下进行终末消毒。

⑨加强宣传教育。可利用墙报、校内广播、上卫生课等多种形式进行呼吸道传染病的预防知识宣传教育,让学生掌握、了解春季多发疾病的预防知识,明白非典型肺炎可防可治,消除不必要的紧张和恐惧心理,要注意勤洗手,搞好个人卫生,养成良好的卫生习惯,加强营养和合理的休息,防止过度的紧张和疲劳,并注意防寒保暖。

14、应如何预防非典型肺炎?

①注意家人的均衡饮食,要定时进行运动,保证足够休息时间,要减轻压力、避免吸烟,以增加身体的抵抗力。

②要勤换衣服,保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。

③要勤洗手,以保持双手清洁,并用正确方法洗手,用皂液洗手,然后用一次纸巾擦干。

④双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手。

⑤不应共用毛巾。

⑥保持家居清洁,家具须清洗妥当。

⑦保持室内空气流通。

⑧尽量少去公共场所或人口密集的地方。

⑨如有呼吸道感染病症,应尽早找医生诊治。

15、家中有患病的学生,家长的应对措施:

①保持良好的个人卫生。

②确保室内空气流通。

③患者应戴上口罩,减低传染给照顾者的机会。

④照顾者可戴上口罩,减低透过呼吸道受感染的机会。