精细化作为现代工业化时代的一个管理概念，在20世纪50年代日本企业家就提出。09年底，江苏科技大学许俊华副校长在后勤集团年度考核会上提出，集团在高位运行的情况下，必须加强精细化服务，精准化管理。2010年，集团积极推进精准化管理，全面实现精细化服务，使其成为后勤员工的一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。

我们也清醒地认识到，在实施“精细管理工程”的过程中，最为重要的是要执行，要有规范性与创新性相结合的意识。“精和细”的境界就是将管理的规范性与创新性最好地结合起来，把精准化管理、精细化服务在医院的质量控制中发挥重要的作用，也是校医院实现长远发展目标的关键所在。结合医疗行业的实际情况和我院的具体实践谈一些粗浅的认识和建议。

精细化管理就是要牢固树立“没有最好、只有更好”的观念，细处挖，精处做，长期来保持。也就是该管理的、能管理的都要管，不漠然置之，不推卸责任，管理过程要让相对人心服口服，达到效果明显，让广大师生员工满意。力求做到四方面的工作：制度精细化、程序精细化、考核精细化、服务精细化。

一、制度精细化，就是用制度来规范行为。2010年校医院在完善规章制度及制度张贴上墙的举措下，我们也意识到还有许多的不足之处，还有待完善，例如：执行力度差，员工习惯原有的工作方式不能及时适应ISO9001质量管理体系的模式。在2011年我院将推行ISO9001质量管理体系，要求每一个员工都要遵守这一规范和要求。做到正规化、规范化和标准化，为校医院（社区服务）的拓展提供可推广性、可复制性。我们还将实行每校区每周固定一天一小时学习规章制度及操作规范，并结合实际要求提出科学合理创新建议，每月三校区固定一天二小时交流，做到共同制定共同修改共同执行，人人参与，人人有责，不推卸责任。每个专业如：医生组、护理组、药房及挂号收费组等选择负责人，定岗定责加强执行力度，分摊责任，细化责任。

二、程序精细化，就是制定了详细的工作流程，确保整个链条的高度完整和协调运转。2011年我院在完善规范医疗操作技术工作流程的前提下，主抓服务工作流程，规范创新服务理念。沟通是桥梁，管理的精髓在于沟通，我们将以会沟通会管理的原则为由，从沟通抓起，服务广大师生员工。例如：我们由原来的“方方正正”的意见箱改变成“钥匙形状”的沟通信箱，上面提供部门负责人的QQ号或电子邮箱，同时附上留言簿，为本部门职工或广大师生员工提供交流窗口。想必大家都看过非诚勿扰的相亲节目，男嘉宾选择心动女生的按键器就是钥匙形状，这个细节寓意：打开心门，用心交流，说出真实的心里话。我们沟通箱开箱的时间选择在周四的下午四点，寓意：事事如意。在执行的过程中我们将先从我们的员工开始，把自己当部门的主人，说出你的心里话，共同为校医院的和谐稳定发展出谋划策，同时也促进相互理解共同进步，我们将有专人负责，确保部分信息必要的保密性。我们还将以固定时间和员工进行生活、思想、信息交流，来增进了解，减少误解。形成程序性的疏通距道。我们还将以打破以往会议形式，由领导一人演讲改变为由领导与员工对话的形式开展，拉近彼此的距离，了解近来遇到的问题，及时解决问题，控制风险。

三、考核精细化，就是按照精细化管理的要求，将考核细则、考核办法进行公开。要明确考核内容（如岗位、工作量、内部质量、医疗安全、继续教育等）、考核标准，确保考核工作做到公开、公平、公正；细化管理相对于以往粗放管理，具有更高、更细致的要求。因此，在构建目标体系和实施体系的同时，应该坚持以人为本，以考核为手段，用考核来确保监管质量的提升，做到“三个一”：即，一个原则抓到底。就是将公开、公平、公正这一原则贯穿于考核工作的全过程。做到明确分工、细化职责、责任到人；一把尺子量到底。按照精细化管理目标，将考核内容进行细化、量化分解到各校区各诊室，明确扣分标准，减少人为因素。一视同仁严到底。在考核工作中，以ISO9001的要求前勤与后勤一样考核、领导与干部一样考核，一视同仁，月考核月兑现。通过考核结果的反馈、改进沟通后，使绩效考核在各项管理工作中起到监督、控制与协调的作用，发挥绩效管理的宏观调控能力。

四、服务精细化，就是按照精细化管理的要求，将服务内容公开透明，公开服务承诺。2011年我们将推行校园内的预约上门服务，根据广大师生员工的需求，可以以宿舍、办公室、教室、部门为单位或场所进行健康知识讲座，做到有需求有服务。在执行服务的宣传的过程中，我们可以通过医管会的同学了解身边同学的服务所需，也可以通过日常工作中师生员工反映的问题以及反咨询等方式了解制定服务宣传内容；也可以各校区分片包干几个学院或机关等形式，广泛开展健康教育宣传。例如：KFC（肯德基）的宅急送，他就是服务人们生活所需，及时而周到。达到服务对象的增加就是企业的效益的倍增。

为推进精细化管理工作有效实施，必须做到：

一是要注重宣传，提高认识，要加大对实施精细化管理的宣传力度，在整个内部要营造实施精细化管理的浓厚氛围。不仅要让管理人员能正确认识、全面理解，正确把握并积极参与精细化管理，而且要让全体员工都充分认同，做到全员参与，使精细化管理工作由少数人的推动变为全体员工的自觉行动。通过宣传引导、标杆引路与强制推行相结合，使广大员工在认识中行动，在行动中提升，不断把精细化管理推向深入。

二是要制定规划，有序推进。管理者要身先士卒，全力以地投入到精细化管理的工作中，组织并带领全体人员认真分析本部门的管理现状，查找存在问题，系统思考，认真研究，找出推进精细切入点，制定出具体的行动计划，明确实施步骤和具体措施，做到再动员、再行动、整体推进、重点突破。

三是要加强交流，共同提高。校医院在推进实施精细化管理过程中，要不断学习，总结经验和做法，从实践过程中找方法，从每个细节中找标准，逐步完善、整合高校医院和社区管理的各项规章制度，切实做到人人有标准、事事有标准、时时有标准、处处有标准。循序渐进，持续改进，不断向纵深推进。各科之间和各校区之间要进一步加强交流、沟通、协调，共同探讨精细化管理的有效途径，共享精细化管理的成果，实现共同提高。

精细化管理是一个无止境的课题，在精细化管理的具体实施过程中，“没有做不到，只有想不到”，而我们的工作标准“没有最好，只有更好”。