摘要：秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节，也是甲型H1N1流感的高发季节，学校等聚集性场所容易发生呼吸道传染病的暴发。采取综合防控手段，多管齐下，关口前移，联防联控，抓住重点和关键环节，科学应对，及时分级分类处治病情，能有效防止疫情在聚集性场所的蔓延。

关键词：学校聚集性场所甲型H1N1流感防控

自2009年3月18日，墨西哥爆发人感染甲型H1N1流感疫情以来，疫情迅速蔓延，现已波及23个国家。学校是聚集性场所，时值秋冬季节，很容易引起呼吸道疾病的发病，是呼吸道传染病的高发时期，也是甲型H1N1流感的高发季节，学校等聚集性场所容易发生呼吸道传染病，容易导致疫情的迅速扩散。

今年秋季学期开学以来绵阳到目前为止，共有8所学校先后发生聚集性甲型H1N1流感疫情，三所学校因此采取了停课措施。我校为第二所发生疫情的学校，在入学的新生中发生一例输入性甲型H1N1流感病例，但由于我们防控措施得力，到目前为止，学校无新增甲型H1N1流感病例（今年秋季学期我校迎来在校老生2800多人，新生3400多人）。我们防控甲型H1N1流感工作的具体做法是：

一、提高认识，统一思想，高度重视

今年秋季学期开学前，根据《教育部办公厅卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》等文件精神，学校领导多次召开干部会议，对甲型H1N1流感防控工作进行部署。按照“高度重视，积极应对，联防联控，依法科学处置”的工作原则，学校制定下发了《关于成立学校甲型H1N1流感防控工作领导小组的通知》（川医专[2009]35号）、《关于加强学校防控甲型H1N1流感工作的紧急通知》（川医专[2009]36号）等文件，并层层落实文件精神。开专题会，组织专题知识学习，在2009级新生开学典礼上，特别聘请市疾控中心防疫专家为全校师生做了防控甲型H1N1流感知识的专题报告。附属医院制作预防甲型H1N1流感传播的宣传资料和图片，其他部门积极配合，采取多种形式对学生进行甲型H1N1流感防控知识宣传，指定专人检查督促，严密监控防范，严防疫情的传入和扩散。

二、明确甲型H1N1流感防控的工作目标

（一）规范甲型H1N1流感的监测、职业暴露人员个人防护，落实各项预防控制措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

（二）及早切断甲型H1N1流感在校内的传播途径，预防控制可能出现的甲型H1N1流感疫情，保障师生员工的身体健康与生命安全。

（三）加强对全校师生的正面宣传教育，保持高度警惕，加强自我防范意识，做好自我保护。科学防范，正确引导，避免群体性恐慌。

(四) 强化防范措施。

1.学校在两校区宣传栏中增加《甲型H1N1流感防控知识宣传》的内容，并将甲型H1N1流感防控知识公布在校园网上，对师生员工进行了防控甲型H1N1流感知识的宣传和教育，增强和提高了师生员工的防病意识和自我保护能力。

2.鼓励师生员工到户外进行体育锻炼，增强耐寒力，提高免疫力。

3.积极扎实开展校园卫生清扫活动，彻底清理室内外及辖区环境卫生，做到不留死角，由校附属医院派专人负责每天定时对主要公共场所、人员密集地进行环境消毒。

4.教育和引导学生养成良好的卫生和生活习惯，保证合理膳食和充足睡眠，勤洗手，加强学生寝室及教室的通气。

5.学校在公共场所配制“大锅汤”，为师生配制提高免疫力的茶饮和预防汤剂。

6.落实早、中、晚三检制度，记载存档。及早发现、处治发热病例，并对疑似病例和密切接触者及时进行预防性隔离。

7.加强学校安全值班工作，严格门卫管理制度，把好校门关，严格出入外来人员检查，做好出入人员登记工作。

8.加强学校学生管理工作，建立科学管理理念，引导学生多饮水、注重饮食卫生常识宣传，严防食物中毒和经食物所致的传染疾病。

9.学校各部门、系、部加强疫情监控报告，对因病缺勤学生及时查明病因，做好一日三检记录，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，在发现疫情时，第一时间切断病源在学校内的传播。

10.成立二级工作领导小组，层层落实防控甲流感具体方案。学校各部门、系、部有岗，相关负责人手机24小时开机，保持信息畅通。

11.严格督导检查。学校成立日常工作协调组和突发疫情处置组进行督导检查，确保各项防控措施落到实处。

三、积极应对，措施具体

（一）对班主任、辅导员、附属医院职工，尤其是临床一线医护人员进行专项业务培训，提高防治技术水平。

（二）配置医疗资源，做好应急物资准备工作，确保有足够的力量能够投入到甲型H1N1流感疫情的防治工作中。

（三）规范学生到附属医院就诊发热病人处理程序

1.学生辅导员及各校区门诊部提高警惕，加强巡视，做到早发现、早预防、早隔离，切断校内传播途径。

2.对疑似病人进行详细的资料登记（姓名、年龄、所在院系、班级、学号、宿舍、联系电话、辅导员联系方式等）。

3.立即上报所在院系及校区领导。

（四）加强后勤保障，确保相关物资供应到位（隔离衣、口罩、消毒用品等）。

（五）整治学校环境卫生，强调寝室和教室的通风。

（六）附属医院安排专人收集最新防治措施，及时修订完善防治技术方案。与上级卫生主管部门及疾病控制中心保持联系，做好上传下达，严格执行疫情上报制度。

(七)防控领导小组及时制定出《关于我校生病学生分送附属医院、学校医学观察点的标准说明》、《甲型H1N1流感防控制预检分诊、转诊工作流程》等具体实施方案，指导防控工作有条不紊，避免群体性恐慌现象发生。

四、学校一例甲型H1N1流感病例的情况处置

我校一名2009级普通大专新生，于9月3日上午到校报到，当时测试体温为正常，9月4日下午，该生出现低烧现象，经我校校医室医生及时处理，该生体温恢复了正常。9月5日学校再次对其进行晨检发现其体温又升至38℃，上午10时许，校医室医生将该生转移至我校附属医院进行留观，校附属医院及时对其进行处理，同时上报绵阳市疾控中心，请市疾控防控中心对该生咽试子检查（学校附院同时送检三位留观的发热疑似病人）。绵阳市疾控中心于9月5日中午13:40到我校附属医院对该生进行标本取样送检。

9月6日上午9:10左右市疾控中心确诊该生为甲型H1N1流感病例。9月6日上午11:20，医院派救护车将该生接至传染病医院。

发热疫情发生后，学校领导高度重视，认真做了如下工作：

一是上午送三名学生到附院后，当即启动应急预案，总务处和后勤服务中心准备学校防控甲流感医学留观点，通知相关人员手机24小时开机待命。

二是学校对该生所住寝室立即进行消毒处理，同时对同寝室其余7名同学进行了寝室内留观。

三是学校领导于9月6日上午召开了各部门负责人参加的紧急会议，会上要求各部门高度重视甲型H1N1流感防控工作，各系部要对学生进行认真细致的解释和宣传，切实让学生了解基本防控知识，并消除恐慌情绪；附属医院组织专家、准备相关医疗设备对在校学生进行体检和感冒症状学生的追踪医学观察。

四是进一步加强对全校学生进行早、中、晚“三查”，加强体温检测，检查落实教室、寝室、食堂、学校超市等人群聚集环境的开窗通风等情况。要求全校学生必须严格早、中、晚各进行一次体温测试，并将测试结果登记，若有体温＞37.5℃者立即向班主任、辅导员报告，学校将立即采取必要的隔离观察措施。根据学校具体情况制定印发了《关于我校生病学生分送附属医院、学校医学留观点及寝室留观的标准说明》，根据不同情况分级分类处治，同时指导军训期间降低体能训练强度，进一步加强对学校系、部辅导员、班主任和学生的甲型H1N1流感防控知识培训，宣传资料人手一册，普及防控甲流感知识。学校进一步制定出《防控甲流感处置预案及实施细则》。

通过以上积极有效的措施，到目前为止，我校6600多名师生员工，除新增上感、流感病人外，无一例新增甲型H1N1流感病例发生。

对这一阶段的工作体会是：领导重视，靠前指挥，科学决断，措施得力，抓住重点和关键环节层层落实，各部门密切配合,

及时分级分类处治病情，积极应对，是取得防控成效的保障。

下一阶段，我们将进一步总结经验，加强预防措施，完善监测方案（早发现、早预防、早控制），多管齐下，联防联控，关口前移，形成合力，将防控制工作常态化、常规化、长期化，以最可能发生的不利情况随时调整优化防控策略，积极应对。在应对10月中旬可能出现的类似或新的突发公共卫生事件时，将损失减小到最低程度。确保学校的正常教学、生活秩序，确保学校的安全与稳定。（四川中医药高等专科学校林梅李庆之）