乙型肝炎是严重危害我国人民健康的慢性传染病。目前还没有治愈的方法，重在预防[1]。本文对浙江林学院07级新生进行既往乙肝疫苗接种情况及相关预防知识调查，并结合乙肝三系化验结果进行分析，以了解大一新生的乙肝预防知识掌握及执行情况，以便更好地做好大学生的乙肝防治工作。现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象 为07级新生。
1.2调查方法 根据调查目的自行设计调查问卷，调查的内容包括：性别、年龄、乙肝的传染源，乙肝的传播途径，乙肝的预防措施，既往接种乙肝疫苗情况等等。利用数次给新生上入学健康教育课的时间，签到后发放问卷，要求定时独立完成，当场回收并对调查人群进行乙肝三系化验检查，最后对调查结果进行列表分析和数据处理。
2结果
2.1 一般情况 07级新生人数4772人，实际受调查4501人，占07级新生人数的94.32%。其中男2598人，女1903人，年龄18—23岁。
2.2 乙肝知识受教育情况 曾经接受过一些乙肝科普教育或从媒体接受过乙肝知识的有2251人，占50.01%，从来没有接受过这方面知识教育的有1350人，占29.99%，不记得有否接受过这方面教育的有900人，占20.00%。
2.3 乙肝病毒的传染源认知情况 4501人新生中有3977人知道乙肝病人和乙肝病毒携带者是乙肝病毒的传染源，占88.36%。524人不知道，占11.64%。
2.4 乙肝的传播途径认知情况 结果见表1
表1对乙肝传播途径的认知情况调查（n=4501人）
问卷内容
| 答 题 结 果
|
|
正确 人数（%） 不正确人数（%）
| 无法判断人数（%）
|
通过握手或谈话传播
| 432（9.60%） 3015（66.99%）
| 1063（23.61%）
|
通过呼吸道、消化道传播
| 765（17.00%） 2685（59.65）
| 1051（23.35%）
|
通过破损的皮肤粘膜传播
| 1498（33.28%） 751（16.69%）
| 2252（50.03%）
|
通过母婴传播
| 1665（36.99%） 1035（22.99%）
| 1801（40.01%）
|
通过性接触传播
| 1350（29.99%） 895（19.89%）
| 2256（50.12%）
|
通过使用消毒不严的医疗器械传播
| 3581(79.56%) 585(13.00%)
| 335 (7.44%)
|
2.5对乙肝疫苗预防措施的认知和既往乙肝疫苗接种情况见表2
2.6乙肝三系五项阳性率 见表3 ，HbsAg阳性人数262人，阳性率为5.82%，五项全阴人数2669人，占59.30%。
3讨论：
通过本次调查发现，大一新生普遍缺乏乙肝预防知识，其结果与刘双喜的报道相一致[[2]。特别是对乙肝病毒的传播途径了解的人数不多，认为乙肝病毒能通过呼吸道、消化道传播的占59.65%，不清楚的占23.35%；认为乙肝病毒能通过破损的皮肤、粘膜传播的仅占33.28%，而66.72%的新生认为不会传播或不知道；仅36.99%的新生认为携带乙肝病毒的母亲会在分娩过程中把乙肝病毒传染给新生儿；认为无保护的性活动会传播乙肝病毒的占29.99%，认为不会传播和不清楚的占70.01%。
通过对入学新生乙肝三系检测显示，此人群乙肝病毒携带率为5.82%，明显低于前几年全国10%的携带率的水平[3]，这与此人群大多为独生子女，生活水平较高、卫生条件较好，而且正赶上我国推广乙肝疫苗的接种有密切的关系。但还存在一些问题。本次调查显示，虽然有73.0%的新生认为乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒的感染，但不太了解乙肝疫苗的接种程序，大部分都是被动的接种。这与李曼、陈长香的报道相一致[4]。确定自已接种过乙肝疫苗的新生有2701人（占60.0%），但其中只有900人按0、1、6方法接种（占20.00%），大部分（40.01%）既往首次只接种1 针乙肝疫苗，所以导致乙肝表面抗体的产生率只有29.9%（包括弱阳性者）。另外还有1215人（占27.0%）不知道自己有否接种过乙肝疫苗，说明这部分人的乙肝预防知识非常缺乏，自我保护意识薄弱。以上情况说明部分中小学校不仅忽略了乙肝相关知识的教育而且乙肝疫苗的接种也存在不规范操作的情况，从而使接种乙肝疫苗不能起到理想的预防效果。
本次调查结果提示 ：对大一新生进行系统、全面的乙肝预防知识的教育非常必要，通过健康教育使同学们掌握乙肝的传播途径和预防的方法，消除他们在日常生活、学习中对乙肝病人及病毒携带者所存有的不必要的恐惧和防范心理，同时又要养成良好的卫生习惯，增强自我保护意识，不与别人共用剃刀、牙刷、面盆、毛巾等可能被血液、分泌物污染的生活用品，以预防乙肝病毒通过破损的皮肤、粘膜感染。要教育他们不滥交，要注意预防通过性传播乙肝病毒；对于乙肝患者及病毒携带者要教会他们正确对待自身所携带的病毒，合理地治疗，管理好自己的生活用品，避免因自己不讲卫生而把乙肝病毒传播给别人；要讲解母婴传播感染途径，宣传母婴阻断的医学效果。要结合乙肝三系化验检查，讲解乙肝三系的含义和适宜接种乙肝疫苗的对象、方法，使大学生做到知行合一，主动、规范地接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒在高校学生中传播，促进大学生的身体健康。这对于提高我国的乙肝综合防治水平具有重要的现实意义。
表2对乙肝疫苗预防措施的认知行为调查（n=4501人）
问 卷 内 容
| 人数
| 百分率
|
知道接种乙肝疫苗是有效的预防方法
| 3285
| 72.98%
|
知道0、1、6接种程序
| 1741
| 38.66%
|
知道隔3-5年需加强一针
| 1665
| 36.99%
|
接种过乙肝疫苗
| 2701
| 60.00%
|
未接种过乙肝疫苗
| 585
| 13.00%
|
不清楚有否接种过乙肝疫苗
| 1215
| 27.00%
|
首次只接种一针
| 1801
| 40.01%
|
首次接种三针（按0、1、6接种）
| 900
| 20.00%
|
表3：乙肝三系化验结果(n=4501人)
项目
| 阳性人数
| 百分率
|
HBsAg
| 262
| 5.82%
|
HBsAb
| 1345
| 29.99%
|
HBeAg
| 31
| 0.69%
|
HBeAb
| 135
| 2.99%
|
HBcAb
| 383
| 8.51%
|
参考文献
[1] 周和，孙宏慧，李佰佳等。广东药学院2003年新生乙型肝炎病毒感染情况分析[J]皖南医学院学报。2004.23(2):153-155
[2]刘双喜.370名大学生乙型肝炎防治知识的调查[J].山西医药杂志.2006.35(9):794.
[3]杨玉兰，闫素英.227例乙肝患者家庭感染状况与防护意识的调查分析[J].中华护理杂志,2006.41(11):1011-1012.
[4]李曼，陈长香.高中生乙型肝炎预防知识认知现状调查[J].中国初级卫生保健.2007.21(11):78-79
