关键词 大学生 抗生素

自20世纪20年代Alexandan Fleming发现青霉素以来，抗生素种类日益增多临床应用日趋广泛，在感染性疾病的预防与治疗中起着非常重要的作用。但是在抗生素广泛应用的同时也带来许多问题，包括药物引起的毒性，变态反应，因菌群失调而产生的二重感染，病源微生物因对药物的适应而产生耐药性等。为了了解大学生对抗生素知识掌握认识情况及抗生素实际使用情况，作者于2007年9月对浙江林学院2850名在校大学生进行了调查。以提供普及抗生素知识的依据，促进在校大学生的身体健康。

1. 对象与方法

1.1 对象为在校大学生共2850人。其中男1498例，女1352例，年龄19-23岁。

1.2 方法 以问卷调查的方式，自行设计问卷，内容包括：性别、年龄、曾患疾病，抗生素曾用种类，是否遵医嘱使用，是否自行用药，最常用药物种类，抗生素的来源，使用原则，不良反应，抗生素与病毒、细菌的关系，抗生素与过敏反应，选择答案。调查的内容有：抗生素使用原则，不良反应，抗生素的耐药性、抗药性，抗生素与过敏反应，抗生素与病毒、细菌的关系。对调查结果进行例表分析和数据处理。

1.3 结果判断标准：对抗生素知识的认识：某问题解答出二项以上的为了解，答出1-2项部分了解，均不知道的为不了解。

2. 结果

本次发放问卷2900张，回收有效问卷2850张，其中从未使用过抗生素者262人（占9.2%），日常遵医嘱使用抗生素者729人（占25.6%），日常自行使用抗生素者1859人（占65.2%）。调查结果如表1、2、3、4所示。

表1 浙江林学院大学生有关抗生素知识掌握情况调查（n=2850人）

表2 遵医嘱使用抗生素情况调查（n=729人）

表3 日常备用药物各类调查（n=2850人）

表4 从未使用过抗生素者有关抗生素知识调查（n=262人）

调查结果显示，2850名大学生中对抗生素知识的正确掌握率极低，80%以上的大学生在不知抗生素药理作用，使用原则及毒副反应的情况下，盲目使用抗生素，尤未遵医嘱使用者居多。

3. 讨论与对策

近年来，随着生活水平的提高，药店的增多和药品的可随意性购买，越来越多的大学生开始储备常用药，抗生素就是其中最常备用的药物之一。调查显示，80%以上的大学生在使用抗生素方面存在误区：一、无指证性用药。把抗生素用于预防和治疗病毒性疾病求得自我心理安慰。而不知抗生素对病毒无效，盲目使用只会增加其副作用，并使机体产生耐药性诱发二重感染。二、无规律随意性用药。表现在用药剂量用药间隔和疗程上。抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性，达不到治疗预期目的。三、忽视药物的毒副反应。许多同学不知道药物过敏反应（休克）的严重性，甚至不知道有国民反应的存在，同时抗生素还可有损害机体的肝肾功能、损伤脑神经，诱发血液病的发生等严重危害生命的毒性反应。四、随意联用抗生素。联合应用抗生素要避免拮抗作用争取达到协同作用，盲目使用只会造成浪费和延误治疗。这种滥用抗生素的行为不但造成浪费，导致细菌耐药菌株增加，耐药性增强，长此以往，会发生严重恶果，最终导致普通的细菌感染也无法控制。

因此，我们应警惕抗生素在当代大学生当中泛滥的问题。有专家指出，使病菌耐药性威胁最小化的唯一方法是少用抗生素。作为医务工作者，有义务向当代大学生们普及有关抗生素方面的知识，通过采用黑板报、抗生素使用常识讲座，发放有关抗生素知识的小册子、电化教育、对来卫生所就诊的大学生进行口头指导等，以普及抗生素有关知识，使大学生们能正确、合理使用抗生素，改善他们不良用药行为，达到保持健康，促进健康的目的。